Aerossol bacteriano gerado por respiradores mecâncicos: estudo comparativo / Bacterial aerosol generated by mechanical ventilators: comparative study

Respiradores mecânicos emitem aerosóis que podem estar colonizados com bactérias. Objetivo. Estudar a contaminaçao ambiental gerada por respiradores, comparando-se dois sistemas de umidificaçao. Métodos. Realizaram-se 51 estudos, comparando-se a colonizaçao dos aerossóis emitidos pela válvula expiratória dos aparelhos de ventilaçao mecânica, sendo 31 com nebulizadores convencionais e em 20 com condensadores higroscópicos, em quinze minutos de observaçao. Resultados. Houve emissao de bactérias para o ambiente, pela válvula expiratória, de 32,2 por cento de respiradores equipados com sistema de nebulizaçao convencional e de 5 por cento com condensador (p = 0,0340). Conclusao. A umidificaçao da mistura gasosa com o uso de condensadores pode ser um meio eficiente de reduzir a contaminaçao bacteriana ambiental.

Novo sistema de umidificaçäo e aquecimento da mistura gasosa dos respiradores: estudo comparativo / The new system of gaseous mixture humidification and heating of respirators: comparative study

Foram estudados dois grupos de pacientes comparando-se o desempenho de nebulizaçäo convencional em relaçäo a um novo sistema constituído pela interposiçäo de um condensador higroscópico no circuito sem nebulizador. A eficiência da umidificaçäo foi relativamente igual nos dois grupos, sendo que os pacientes com nebulizaçäo convencional tiveram estatísticamente maior formaçäo de "rolhas". A contaminaçäo, apesar de trocas diárias dos circuitos, e de 8// com o uso dos condensadores, mesmo em circuitos que permanecram sem troca por até nove dias. Esta diferença foi altamente signficativa (p = 0,0011). O preço comparativo dos dois sistemas mostrou que o custo do uso do condensador é de menos da metade do custo da troca e desinfecçäo diária de circuitos (221,64 doólares contra 537,30 dólares por mês do uso contínuo do respirador)

Epilepsia e educaçäo pública / Epilepsy and public education

Foi elaborado questionário para obter informaçöes sobre as atitudes pessoais e o conhecimento geral sobre as epilepsias. Foram submetidos a esse questionário professores de primeiro e segundo graus de escolas particulares e públicas, bem como professores universitários de áreas médica e näo médica, num total de 97 pessoas, restringindo-se à regiäo da Grande Säo Paulo. Näo foram observadas diferenças nos resultados obtidos dos professores de escolas públicas, quando comparado aos de escolas particulares. Taxa alta de desinformaçäo foi encontrada nas questöes referentes às atitudes diante de pessoa que esteja apresentando convulsäo e, também, quanto ao conceito e à etiologia das epilepsias, inclusive entre professores de área médica. Concluímos que muitos professores (inclusive os de área médica) näo têm conhecimentos suficientes a respeito das epilepsias. É evidente a necessidade de programa nacional direcionado näo só aos professores mas, também, à populaçäo em geral, visando a levar a atitude mais positiva com relaçäo aos epilépticos e a melhorar sua qualidade de vida e seu tratamento

Significado da flora bacteriana em traqueostomias de pacientes graves. / Significance of bacterial flora in tracheostomy of critically ill patients

Os autores estudam 21 pacientes graves, portadores de traqueostomia, procurando avaliar o significado pratico da obtencao de culturas positivas a partir de secrecao aspirada atraves da canula. Concluem que essas culturas, que geralmente identificam aerobios gram-negativos de alta resistencia a antibioticos, so tem valor como guia para tratamento antimicrobiano especifico quando a analise clinico-radiologica, feita por terapeuta experiente, demonstrar quadro infeccioso instalado.Enfatizam ainda o importante papel desempenhado pela retirada de secrecoes e pela fisioterapia respiratoria no paciente grave,sem o que essas secrecoes, sempre contaminadas, podem ser fonte de infeccao grave